El uso médico del cannabis y el CBD en los niños

Muchos estados han legalizado el uso médico de los productos de la marihuana y varios, incluido Washington, han legalizado también el uso recreativo. Esto ha llevado a más preguntas sobre el papel que cualquiera de estos productos puede tener para los pacientes pediátricos. Existen pocas investigaciones sobre el uso de estos productos en los niños. A pesar de la legalización a nivel estatal, el gobierno federal todavía clasifica la marihuana como una droga de la Lista I, lo que significa que "no hay un uso médico aceptado actualmente". Las investigaciones sobre las drogas de la Lista I son muy limitadas.

Compuestos y sus efectos

El THC (tetrahidrocannabinol) es el compuesto activo de las plantas de marihuana que proporciona los efectos psicoactivos. También se pueden encontrar bajos niveles de él en el cáñamo.

El CBD (cannabidiol) se encuentra en la marihuana o el cáñamo. No tiene efectos psicoactivos, aparte de la sedación. Su uso se ha promocionado para muchas condiciones diferentes, y muchas formas del producto están disponibles sin receta médica. El CBD derivado de las plantas de marihuana es ilegal a nivel federal. El CBD derivado del cáñamo es legal a nivel federal y en la mayoría de los estados.

Usos médicos

Algunos medicamentos que contienen THC o derivados cercanos están aprobados por la FDA para indicaciones limitadas, como las náuseas asociadas a la quimioterapia o la anorexia en pacientes con SIDA. Estos deben ser prescritos por un médico. Ninguno está aprobado por la FDA para pacientes menores de 18 años. Los productos que contienen THC no son legales para los niños en ningún estado, por lo que esencialmente no hay investigación sobre su uso.

Se ha desarrollado un nuevo medicamento llamado Epidiolex que contiene CBD purificado. Se ha descubierto que es eficaz para tratar las convulsiones en dos condiciones poco comunes: El síndrome de Lennox-Gastaut y el síndrome de Dravet.

Aparte del Epidiolex, no existen otras formas de CBD aprobadas o reguladas por la FDA. Está disponible sin receta, en una variedad de formas como aceites, gomitas y parches. La pureza y la cantidad de CBD en estos productos es muy variable. Algunos productos contienen pequeñas cantidades de THC, lo que no se recomienda para los niños. La CBD puede tener efectos adversos. Interfiere con el metabolismo de varios medicamentos de prescripción. Los ensayos clínicos del medicamento Epidiolex mostraron que el CBD puede ser tóxico para el hígado en algunos pacientes.

Seguridad de los niños

Los productos de la CDB están siendo utilizados en los niños por sus padres por una variedad de razones, pero no hay buenos estudios que apoyen esto. Hay alguna evidencia de que el CBD es útil para la ansiedad en los adultos, pero esto no ha sido estudiado en los niños. Un estudio sugirió que el CBD podría ayudar a reducir los síntomas en niños con formas más severas de autismo, pero el estudio no incluyó un grupo de control. Es necesario realizar más investigaciones antes de que esto pueda recomendarse.

Recomendación de la AAP

La Academia Americana de Pediatría no apoya el uso de productos de marihuana medicinal fuera del proceso de regulación de la FDA. Ellos apoyan el cambio de la clasificación de la DEA de la marihuana a la Lista II, lo que haría más fácil hacer más investigaciones. No recomiendan que ninguna droga se administre a través del tabaquismo.

Durante el embarazo

Tanto la Academia Americana de Pediatría como el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos no recomiendan el uso de productos de marihuana en el embarazo. No se sabe que el uso de marihuana durante el embarazo sea seguro. El uso en el embarazo se ha asociado con la restricción del crecimiento fetal, el nacimiento prematuro, un mayor riesgo de mortinatos y abortos, y una mayor tasa de admisión en las unidades de cuidados intensivos neonatales.

La conclusión es que hay muy pocas pruebas científicas fiables disponibles en este momento para apoyar el uso de cannabis o productos de CBD en pacientes pediátricos. Le animamos a que discuta cualquier pregunta sobre el uso de CBD con el proveedor de su hijo.