Sus registros de Pediatría del Noroeste

Para solicitar que su historia clínica de Pediatría Noroeste sea enviada a otro lugar (a otro proveedor, a usted mismo, a la escuela de su hijo, a su abogado, etc.), por favor complete y envíe el formulario electrónico que aparece a continuación.

Envíenos los registros desde otra instalación

Para autorizar la entrega de registros médicos de otra institución a nuestra práctica, por favor imprima y llene el formulario a continuación y envíelo por correo, fax o tráigalo a cualquiera de nuestras oficinas.

Cómo presentar los formularios de solicitud

  • Por correo: Pediatría Noroeste P.S. Departamento HIM, 316 Martin Luther King Jr. Way Suite 212, Tacoma WA, 98405
  • Fax: 253-383-5320 al departamento de Pediatría del Noroeste de P.S. HIM
  • O, en persona: traiga el formulario con usted a una de nuestras oficinas

Copias personales

No hay ninguna tarifa asociada con el envío de los registros; sin embargo, no se le dará una copia de los mismos. Si desea una copia personal de los registros de su hijo, pueden aplicarse los siguientes cargos:

  • 1,24 $ por página para las primeras 30 páginas
  • 0,94 $ por página a partir de entonces